■人、财、物、事、绩、管等全部收归总医院（医共体）统筹管理

  ■总医院（医共体）统筹调剂同经费渠道的基层医疗卫生机构事业编制

  ■打破总医院（医共体）内部人员流动壁垒

  （特约记者 陈静 通讯员 庄玉萍）近日，福建省三明市委编办、市财政局、人社局、卫生健康委4部门联合印发《关于深化紧密型县域医共体人员管理的意见》，在编制使用、人员招聘、人事安排等方面赋予医共体更多自主权，以加强紧密型县域医共体人员管理，进一步促进医疗资源上下贯通，打通人员编制规范统筹使用的“最后一公里”，使总医院（医共体）实现“一家人”“一条心”“一本账”。

  在编制管理方面，《意见》明确，保持基层医疗卫生机构事业单位性质和公益属性不变，将医共体范围内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心从由县（市、区）卫生健康部门管理调整到总医院（医共体）管理，并将人、财、物、事、绩、管等全部收归总医院（医共体）统筹管理，推动医共体内公立医疗卫生机构编制分别核定、统筹使用和管理。各总医院（医共体）的编制总量由总医院（含中医院）、乡镇卫生院、社区卫生服务中心3个部分组成。总医院（医共体）在核定的人员编制总量内，根据业务发展需要，统筹调剂同经费渠道的基层医疗卫生机构事业编制。县级机构编制部门应根据本区域内服务人口变化情况，每5年动态调整乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员编制总量，同时确保乡镇卫生院用于专业技术人员的编制不低于编制总额的90%。

  在人员调配方面，《意见》强调，打破总医院（医共体）内部人员流动壁垒，进一步优化人员调配管理。由各总医院（医共体）根据工作需要提出其在编在岗的财政核拨、财政核补事业单位人员的调配意见，经各县（市、区）医改领导小组会议研究同意，向同级卫生健康、编制、人社部门报备后组织实施。从乡镇卫生院或社区卫生服务中心交流至总医院（医共体）的人员，应具有中级专业技术职务或本科及以上学历，且需在基层医疗卫生机构工作满5年以上。

  在人员招聘方面，《意见》指出，推动基层医疗卫生人才“县管乡用”，总医院（医共体）内的人员由各总医院（医共体）统一招聘、培训、调配和管理。各县（市、区）财政部门按照基层医疗卫生机构核定编制总数给予人员经费保障，经相关部门核定使用的编制外人员要给予定额经费补助，经费由各总医院（医共体）统一管理。

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