●建立“全专结合”联合门诊

  ●开展上门治疗、随访管理、康复等服务

  ●提供中医适宜技术服务及中医治未病服务

  （特约记者 喻芳 通讯员 欧阳方怡）近日，重庆市卫生健康委、财政局、人力资源和社会保障局、医保局联合印发《重庆市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》。根据《方案》，重庆市家庭医生签约服务将强化全科专科联动协作，突出重点人群分层分类签约，做好医防融合多病共管，把中医药服务纳入签约内容，开展“智慧家医签约”服务。

  ——强化全科专科联动协作。《方案》提出，以慢病为突破口，让二级、三级或基层医疗卫生机构内、外、妇、儿、中医等专业的临床医师，加入基层医疗卫生机构全科团队，建立“全专结合”联合门诊。

  ——突出重点人群分层分类签约。《方案》要求，将老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病等的患者作为签约服务重点人群，优先签约、优先服务。对脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等群体中的慢病患者、老年人等，要结合签约意愿，做到应签尽签。积极开展老年期重点疾病早期筛查、失能预防与干预、心理关爱等差异化签约服务。对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，结合实际提供上门治疗、随访管理、康复等服务。

  ——做好医防融合多病共管签约服务。《方案》明确，各区县（自治县）要建立医共体牵头医院慢病管理中心、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）慢病管理站、村级慢病管理工作室的慢病管理网络。推动慢病管理向慢病和传染病共管拓展，总结推广家庭医生参与疫情防控和医疗救治经验，提高对新冠病毒感染、流感、登革热、手足口病等传染病的识别和处置能力。

  ——加强中医药签约服务。《方案》提出，将中医药服务纳入签约服务内容，为有需求的居民提供体质辨识、针刺、推拿等中医适宜技术服务及中医治未病服务。

  ——开展“智慧家医签约”服务。《方案》明确，为签约居民在线提供妇幼保健、慢病管理、延伸处方等服务，推动人工智能辅助诊断在基层医疗机构中的应用。实施“智慧居家健康”管理，按照“一人一档一属地”的原则，为全市居民建立覆盖全生命周期、动态更新，涵盖医疗、公卫等信息的电子健康档案。

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